地塞米松作为糖皮质激素类药物，可能引发免疫系统抑制、代谢紊乱、消化系统不适、神经系统症状以及骨质疏松等潜在副作用。其具体表现和机制因个体差异及用药情况有所不同，需严格遵医嘱使用。
1、免疫系统抑制
地塞米松会抑制免疫细胞活性，降低机体防御能力。长期使用可能增加细菌、病毒或真菌感染风险，尤其是肺结核复发或疱疹病毒感染等情况。用药期间需避免接触传染源，出现发热等症状应及时就医。
2、代谢紊乱
该药可引起水钠潴留导致面部和下肢水肿，同时影响糖代谢引发血糖升高，糖尿病患者需加强监测。约30%长期使用者会出现向心性肥胖，与脂肪重新分布有关，停药后多可逐渐恢复。
3、消化系统不适
通过抑制前列腺素合成可能诱发胃酸过度分泌，表现为胃部灼痛、反酸等症状，严重者可发生消化道出血。建议与食物同服，必要时联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。
4、神经系统症状
部分患者用药后出现情绪波动、焦虑或失眠，可能与激素影响神经递质平衡有关。夜间服药更易引发入睡困难，通常建议早晨顿服以符合生理节律。
5、骨质疏松
长期治疗（超过3个月）会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。临床数据显示，接受地塞米松治疗6个月以上的患者中，约15-20%出现骨密度下降。建议补充钙剂和维生素D，定期进行骨密度筛查。
使用地塞米松期间应定期监测血压、血糖及电解质水平，不可擅自调整剂量。长期用药者需逐步减量停药，突然中断可能引发肾上腺功能不全。若出现视力模糊、持续性头痛或呼吸困难等严重反应，应立即停药并寻求医疗帮助。