青春期女孩月经不规律通常是正常的生理现象，但也可能与某些疾病因素有关。由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，激素分泌不稳定，多数女孩在初潮后2-3年内会出现周期不规律的情况。
月经周期在21-45天范围内波动属于正常发育阶段的常见表现。随着卵巢功能逐渐完善，约80%的青春期女性在初潮后3-5年内会建立规律的月经周期。这种生理性不规律常伴随经量时多时少、经期持续时间不等，但通常不会出现严重痛经或大量出血。
若月经超过6个月未至，或出现经期持续10天以上、单次出血量超过80ml等情况，需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理因素。体重急剧变化、过度运动、精神压力等也可能影响月经规律性。建议家长帮助女孩记录月经周期，观察伴随症状，保持均衡饮食和适度运动。
出现异常出血、严重腹痛或月经持续3年以上仍未规律的情况，应及时就诊妇科进行超声检查和激素水平检测。临床数据显示，约有15%-30%的青春期月经不调需要医疗干预，早期诊断有助于预防远期生殖健康问题。