电除颤仪的正确放置方法主要包括前侧位、前后位以及特殊情况的调整,需根据患者体型和具体场景选择合适方式。
1、前侧位放置法
将除颤电极片分别置于右锁骨中线第二肋间和左腋前线第五肋间。操作前需确保患者皮肤清洁干燥,无毛发或汗液干扰。贴附时应完全覆盖电极片,避免空气残留影响电流传导。此位置适用于多数成人患者,可减少心肌损伤风险。
2、前后位放置法
将前电极片置于胸骨右缘第二肋间,后电极片放在左肩胛下角区。此方法适用于桶状胸、脊柱畸形等特殊体型的患者,能形成更有效电流路径。需注意后部电极需避开脊柱骨性突起,确保与皮肤充分接触。
3、特殊情况调整
儿童患者需使用儿科电极片,按体重调节放置间距;安装起搏器者需避开脉冲发生器10cm以上;胸毛浓密者需快速剃除毛发。电极片边缘应距离心电导联电极5cm以上,避免信号干扰。
操作时应严格遵循急救流程,确保所有人员脱离患者后方可放电。定期检查电极片有效期和黏附性,储存时保持密封防潮。建议接受专业机构的心肺复苏培训,熟练掌握除颤仪操作规范,紧急情况下需在医生指导下使用设备。