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电休克治疗适用于哪些疾病

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

电休克治疗通常适用于重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、紧张症等疾病,需由专业医生评估后使用。该疗法主要用于药物疗效不佳或存在紧急风险的患者,可帮助快速缓解症状。

1、重度抑郁症

对于伴有强烈自杀倾向、拒绝进食或药物治疗无效的重度抑郁症患者,电休克治疗能快速改善情绪低落、绝望感等症状。其作用机制可能与调节脑内神经递质水平有关,起效速度通常快于药物。

2、双相情感障碍

在躁狂发作期出现严重攻击行为,或抑郁期伴随木僵状态时,电休克治疗可有效控制症状。对于锂盐等心境稳定剂疗效不佳的混合发作患者,该疗法能帮助恢复情绪稳定性。

3、精神分裂症

当患者出现顽固性幻听、妄想或紧张性木僵等阳性症状,且抗精神病药物疗效有限时,电休克治疗可作为联合治疗手段。对于急性期的激越、兴奋状态,该疗法能缩短症状持续时间。

4、紧张症

表现为蜡样屈曲、缄默、拒食等运动性抑制症状时,电休克治疗常作为紧急干预措施。这类患者可能对苯二氮䓬类药物反应不佳,电休克治疗能迅速解除运动抑制状态。

5、其他适应症

某些神经系统疾病如帕金森病伴发的严重抑郁,或恶性综合征等特殊情况,在充分评估获益与风险后,可能考虑使用电休克治疗。这类应用需多学科团队共同决策。

电休克治疗需在精神科医生指导下进行,治疗前需完善心电图、脑电图、血生化等检查评估身体状况。治疗过程中会使用麻醉剂和肌松剂确保安全,常见暂时性记忆影响多在1-2个月内恢复。患者及家属应了解治疗的必要性和规范流程,避免因误解而延误治疗时机。

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