电轴右偏可能提示存在心脏疾病，但也可能是正常生理变异，需结合其他检查结果综合判断。常见原因包括生理性因素、右心室肥厚、慢性肺病以及先天性心脏病等。
1、生理性右偏
部分健康人群如体型瘦长或儿童可能出现电轴右偏，其心脏位置受胸廓形态影响向右偏移。这类情况无其他心脏异常症状，无需特殊处理。
2、右心室肥厚
肺动脉高压、肺动脉狭窄等疾病导致右心室负荷增加时，心肌代偿性增厚会引起电轴显著右偏。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状，需通过超声心动图确诊。
3、慢性肺病
慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾患可引起肺动脉压力升高，继而导致右心室扩大。此类患者多存在长期咳嗽、缺氧等呼吸系统症状，需进行肺功能检查。
4、先天性心脏病
房间隔缺损、法洛四联症等心脏结构异常会影响心脏电活动传导路径。此类疾病多在婴幼儿期被发现，需通过心脏彩超明确诊断，部分病例需要手术治疗。
发现心电图右偏时应完善心脏彩超、胸部CT等相关检查。若伴有胸闷、紫绀等不适症状，建议尽早就诊心内科。日常需注意监测血压、血脂水平，避免吸烟等损害心血管健康的行为。