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动脉导管未闭有哪些体征

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉导管未闭的体征主要包括心脏杂音、周围血管征、生长发育迟缓、心悸气促以及差异性发绀等,具体表现因人而异。若存在相关症状,建议及时就医完善检查。

1、心脏杂音

动脉导管未闭患者在胸骨左缘第2-3肋间可闻及连续性机械样杂音,收缩期增强,常伴有震颤。这是由于血液通过未闭合的导管时产生湍流所致。

2、周围血管征

由于脉压增大,可出现水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等表现。听诊时股动脉区域可能闻及收缩期和舒张期双重杂音。

3、生长发育迟缓

长期左向右分流导致体循环血流减少,影响营养供应,婴幼儿可能出现体重增长缓慢、活动耐力下降、喂养困难等表现。

4、心悸气促

左心室容量负荷增加可引起胸闷、呼吸急促,尤其在活动后加重。严重者可能出现咳嗽、肺部湿啰音等心力衰竭体征。

5、差异性发绀

当出现肺动脉高压导致右向左分流时,下肢血氧饱和度低于上肢,表现为下半身皮肤青紫,而头部及上肢颜色相对正常。

出现上述体征需及时进行超声心动图、胸部X线等检查明确诊断。治疗方法包括介入封堵术或外科手术,多数患者治疗后预后良好。日常应注意预防呼吸道感染,避免剧烈运动,定期复查心脏功能。

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