动眼神经麻痹的诊断通常包括病史采集、体格检查以及影像学检查等方法，需由专业医生综合评估后明确。具体诊断过程需结合患者症状和体征，排除其他潜在病因。
1、病史采集
医生会详细询问患者发病时间、症状进展及伴随情况，如是否有头痛、复视、眼睑下垂等。还需了解既往病史，如高血压、糖尿病、外伤或感染史，这些信息有助于判断病因是血管性、代谢性还是炎症性。
2、体格检查
重点评估眼球运动功能及瞳孔反应。医生会观察眼睑位置、眼球活动范围，检查是否存在上睑下垂、眼球外斜等体征。瞳孔对光反射和调节反射的异常可帮助定位神经损伤部位，若出现瞳孔散大且对光反应消失，提示动眼神经受压可能。
3、影像学检查
头部MRI是首选检查，可清晰显示中脑、海绵窦等部位的病变，如动脉瘤、肿瘤或梗死。CT血管造影（CTA）适用于疑似血管病变的情况，能检测颅内动脉瘤或血管畸形。对于外伤患者，需进行颅骨三维重建CT以评估骨折情况。
出现动眼神经麻痹症状时应及时就诊神经内科或眼科。医生会根据检查结果判断病因，若发现动脉瘤等危急情况需转诊神经外科。治疗期间需定期复查神经功能，监测病情变化，避免自行用药延误诊治。