窦性心律T波改变可能与生理性因素有关，也可能由心肌缺血、心肌炎、心包炎等病理性原因引起。心电图上T波改变可表现为低平、倒置或高尖，需结合临床情况判断具体病因。
1、生理性原因
电解质紊乱如低钾血症、低镁血症会影响心肌复极过程，导致T波低平或倒置。剧烈运动、情绪紧张或服用某些药物（如洋地黄类）也可能引起一过性T波改变，通常无胸痛、心悸等伴随症状，纠正电解质或停药后可恢复正常。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌细胞缺氧会导致复极异常，心电图上常见T波对称性倒置或双向。患者多伴有胸骨后压榨性疼痛，活动后加重，可通过硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物改善心肌供血。
3、心肌炎
病毒感染引发心肌炎症时，心肌细胞水肿影响电活动传导，表现为广泛导联T波低平或倒置。患者常有心悸、乏力症状，急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，重症需用免疫球蛋白治疗。
4、心包炎
心包积液导致心脏受压时，心外膜下心肌缺血可引发T波改变，多伴有ST段弓背向下抬高。治疗需用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，出现心脏压塞时需行心包穿刺术引流积液。
出现T波改变时应复查心电图，若伴有胸闷、呼吸困难等症状建议进行心肌酶谱、心脏超声等检查。日常生活中需避免过度劳累，控制高血压、高血脂等基础疾病，严格遵医嘱使用心血管药物。