多巴酚丁胺和多巴胺是两种不同的心血管活性药物，主要区别体现在作用机制、适应症及副作用等方面。两者通常用于治疗不同类型的循环系统疾病，需在医生指导下使用。
1、作用机制不同
多巴胺主要通过激活多巴胺受体及α、β肾上腺素能受体发挥作用，能增加心肌收缩力并调节外周血管张力。多巴酚丁胺选择性激动β1肾上腺素受体，增强心肌收缩力的同时较少影响心率，对血管的扩张作用更显著。
2、临床应用差异
多巴胺常用于治疗休克、低血压等循环衰竭状态，尤其适用于低血容量性休克和心源性休克。多巴酚丁胺主要用于急性心力衰竭、心脏术后低心排综合征等需要增强心肌收缩力的情况，特别适合存在外周血管阻力升高的患者。
3、副作用特点不同
多巴胺可能引起心动过速、心律失常，大剂量使用会导致血管强烈收缩。多巴酚丁胺较少引发快速性心律失常，但可能出现头痛、恶心等不良反应，长期使用可能产生耐药性。
使用这两种药物需严格监测血压、心率和尿量等指标。多巴胺使用时要注意补足血容量，避免血管过度收缩。多巴酚丁胺需根据心功能调整输注速度，不能突然停药。两者均需通过静脉持续泵入，禁止混合配伍其他药物，出现心悸、胸痛等不适需立即报告医护人员。