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多发性硬化有哪些常见症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多发性硬化的常见症状通常包括视力障碍、感觉异常、运动障碍、共济失调以及膀胱功能障碍等。该病属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,可累及多个部位神经功能,具体表现因人而异。

1、视力障碍

约半数患者以急性视神经炎为首发症状,表现为单眼视力急剧下降、视物模糊或视野缺损。这是由于视神经鞘膜受到免疫攻击导致髓鞘脱失,影响视觉信号传导。部分患者可能伴有眼球转动疼痛。

2、感觉异常

患者常出现肢体麻木、针刺感或束带感等异常感觉。这些症状多呈不对称分布,与脊髓或脑干病灶导致的感觉神经传导阻滞有关,可能伴随莱尔米特征(屈颈时电击样放射痛)。

3、运动障碍

进行性肌无力是典型表现,常见下肢痉挛性瘫痪,伴随腱反射亢进和病理征阳性。这与皮质脊髓束受损相关,患者可能出现行走困难、易跌倒等症状,严重时需借助助行器。

4、共济失调

小脑受累时可出现意向性震颤、吟诗样语言和步态蹒跚。患者完成精细动作困难,书写字迹逐渐变大,部分伴有眩晕或平衡障碍,这些症状在疲劳或温度升高时可能加重。

5、膀胱功能障碍

约80%患者存在尿急、尿频或尿潴留。自主神经功能紊乱导致膀胱逼尿肌与括约肌协同失调,可能并发反复尿路感染,夜间尿失禁常严重影响生活质量。

多发性硬化患者需定期进行神经功能评估,建议在出现新症状或原有症状加重时及时就诊。日常生活中应注意避免感染、高温等诱发因素,遵医嘱进行免疫调节治疗和康复训练,保持规律作息有助于延缓疾病进展。

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