多奈哌齐可以改善部分类型的认知障碍，但其效果需结合病因进行判断。该药物主要适用于阿尔茨海默病引起的认知障碍，对其他病因导致的认知功能下降作用有限。
1、阿尔茨海默病
多奈哌齐作为乙酰胆碱酯酶抑制剂，能通过抑制胆碱能神经递质的降解，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，从而改善阿尔茨海默病患者的记忆力和定向力。研究显示该药物可使60%轻中度患者认知量表评分提升2-3分，但对晚期患者效果不明显。
2、血管性认知障碍
对于脑血管病变导致的认知功能下降，多奈哌齐的改善作用较弱。这类患者更需控制血压、血糖等基础疾病，必要时可联合使用尼莫地平片等改善脑循环药物。
3、其他类型痴呆
路易体痴呆患者使用多奈哌齐可能改善视空间能力，但可能加重震颤等运动症状。额颞叶痴呆患者通常对该药反应不佳，需根据具体亚型选择治疗方案。
使用多奈哌齐前需经神经内科医生评估，明确认知障碍的具体病因。治疗期间应定期进行MMSE量表测评，观察药物反应。若服药后出现恶心、心动过缓等副作用，应及时调整剂量或更换治疗方案。建议配合认知训练、营养支持等综合干预措施。