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哆嗦是否与低血糖有关

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

哆嗦可能与低血糖有关,但也可能由其他因素引起,需结合具体症状综合判断。低血糖发作时,体内血糖水平下降可引发交感神经兴奋,从而出现肢体震颤、心慌等表现。

低血糖导致哆嗦的机制与交感神经活性增强有关。当血糖浓度低于3.9mmol/L时,机体通过激活交感神经系统释放肾上腺素,这种应激反应会导致肌肉震颤、手足发抖等症状。此时多伴有面色苍白、出冷汗、饥饿感等典型低血糖三联征表现。对于糖尿病患者,过量使用降糖药物或胰岛素注射后未及时进食更易诱发此类反应。

寒冷刺激是引起哆嗦的常见生理性因素。当外界温度低于体温时,人体通过骨骼肌节律性收缩产热维持体温,这种寒战反应属于正常生理调节机制。情绪紧张、焦虑状态也会通过激活交感神经引发肢体震颤,多伴有心率加快、呼吸急促等自主神经功能紊乱表现。

甲状腺功能亢进、帕金森病等疾病也可能引发病理性震颤。甲亢患者因甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,可能伴随手部细微震颤;帕金森病典型表现为静止性震颤,常从单侧手指开始呈搓丸样动作。这些病理性震颤往往具有特征性表现,需通过甲状腺功能检测、神经系统检查等鉴别诊断。

若出现不明原因持续性哆嗦,特别是伴有头晕、意识模糊等症状时,建议及时检测血糖水平。对于反复发生低血糖者,应随身携带糖果、饼干等应急食品。已确诊糖尿病患者出现哆嗦症状时,需立即监测血糖并按医嘱调整治疗方案。日常应注意规律进餐,避免空腹进行剧烈运动。

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