鹅足肌腱炎大多数情况下不需要手术治疗，但若病情严重或保守治疗无效时可能需要手术干预。具体是否需要手术需根据病情程度、持续时间以及患者对治疗的反应进行综合判断。
1、不需要手术的情况
鹅足肌腱炎多为过度使用或慢性劳损引起，急性期或轻中度患者通常无需手术。通过充分休息、局部冰敷可缓解急性疼痛。在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药有助于减轻炎症反应。配合超声波、冲击波等物理治疗，可促进局部血液循环，改善肌腱修复能力。
2、需要手术的情况
约5%-10%的慢性顽固性鹅足肌腱炎患者可能需手术治疗。当保守治疗持续6个月以上无效，或存在肌腱钙化、滑囊增生等结构异常时，可考虑关节镜下清理术。手术主要目的是清除炎性滑囊、松解粘连组织，术后需配合渐进性康复训练恢复膝关节功能。
建议患者发病初期尽早就诊骨科或运动医学科，通过MRI等检查明确肌腱损伤程度。日常应避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作，运动时佩戴护膝可减少肌腱牵拉。治疗期间遵医嘱规范使用药物和理疗方案，多数患者经系统保守治疗可获得满意疗效。