额窦炎可能会导致嗅觉减退，但通常不是主要原因。嗅觉减退更常见于炎症累及上颌窦、筛窦或蝶窦等情况，建议患者及时就医明确具体病因。
1、炎症扩散
额窦炎若未及时控制，可能向邻近的筛窦、上颌窦等区域扩散。筛窦与嗅区黏膜相邻，当炎症波及此处时，可能损伤嗅觉神经末梢，从而引发嗅觉减退或丧失。
2、鼻腔阻塞
额窦炎常伴随鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，可能造成鼻道机械性阻塞。气流无法到达位于鼻腔顶部的嗅区，会导致暂时性嗅觉感知能力下降。
3、合并其他鼻窦炎
临床中单纯额窦炎较少见，多与其他鼻窦炎症同时存在。若合并筛窦炎或蝶窦炎，因这些鼻窦更靠近嗅裂区，发生嗅觉障碍的概率会显著增加。
若出现嗅觉异常且持续超过2周，建议进行鼻内镜、鼻窦CT等检查，明确鼻窦受累范围。治疗需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾、黏液促排剂等药物，必要时可考虑鼻窦穿刺冲洗或功能性鼻内镜手术。