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厄他培南对哪些细菌感染有效

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

厄他培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素,对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、产气荚膜梭菌以及拟杆菌属等细菌感染具有较好的抗菌效果。其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,常用于治疗中重度感染。

1、大肠埃希菌

厄他培南可通过与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白结合,干扰细胞壁合成,从而有效对抗由大肠埃希菌引起的尿路感染、腹腔感染等。该菌对厄他培南的耐药性较低,因此在敏感菌感染中常作为选择药物之一。

2、肺炎克雷伯菌

针对肺炎克雷伯菌导致的肺炎、血流感染及院内感染,厄他培南能穿透细菌外膜并稳定结合靶蛋白,破坏细胞壁完整性。其对产超广谱β-内酰胺酶菌株仍保持活性,在多重耐药情况下具有治疗优势。

3、变形杆菌属

对于变形杆菌属引发的复杂性尿路感染或腹腔脓肿,厄他培南可快速达到有效血药浓度,通过β-内酰胺环结构破坏细菌的增殖能力。该药物对吲哚阳性变形杆菌同样具有抗菌活性。

4、产气荚膜梭菌

作为厌氧菌感染的治疗选择,厄他培南可有效抑制产气荚膜梭菌产生的毒素及细菌增殖,适用于气性坏疽、坏死性筋膜炎等严重软组织感染。其对梭菌属的抗菌活性优于部分其他β-内酰胺类药物。

5、拟杆菌属

针对腹腔感染、盆腔脓肿等拟杆菌属相关感染,厄他培南可穿透脓肿壁发挥杀菌作用。其对脆弱拟杆菌在内的多种厌氧菌具有高度敏感性,常与抗需氧菌药物联用以实现全面覆盖。

使用厄他培南需严格遵循细菌培养和药敏试验结果,避免经验性用药导致耐药性增强。治疗过程中需监测肝肾功能,对β-内酰胺类过敏者禁用。重症感染建议住院治疗,由医生根据感染部位和严重程度调整给药方案。

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