肱骨髁上骨折儿童的手术方式需根据骨折类型、移位程度及并发症等因素选择，常见方法包括闭合复位石膏固定、经皮克氏针固定以及切开复位内固定等。具体治疗应由医生评估后制定个体化方案。
1、闭合复位石膏固定
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。医生在麻醉下通过手法将骨折断端复位，随后用石膏固定肘关节于功能位。此方法创伤小，但需密切观察患肢血运和神经功能，防止肿胀加重导致骨筋膜室综合征。
2、经皮克氏针固定
针对移位明显或闭合复位后不稳定的骨折。在X线引导下，将2-3根克氏针穿过皮肤固定骨折端，通常保留4周后拔除。该方法能有效维持复位，但存在针道感染风险，需定期消毒换药。
3、切开复位内固定
用于严重粉碎性骨折、合并血管神经损伤或闭合复位失败的情况。通过手术切口暴露骨折部位，直视下复位后用钢板、螺钉或交叉克氏针固定。术后需结合早期康复锻炼，但可能遗留瘢痕并增加关节僵硬风险。
术后需遵医嘱定期复查X线观察骨折愈合情况，拆除固定装置后应在康复师指导下进行肘关节屈伸及前臂旋转训练，避免暴力活动。若出现患肢苍白、麻木或活动障碍，需立即就医排查血管神经损伤等并发症。