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儿童突发抽搐是否脑部疾病前兆?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童突发抽搐并不一定都是脑部疾病的前兆,可能由高热惊厥、癫痫、感染等多种原因导致。需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、高热惊厥

高热惊厥是儿童突发抽搐最常见的原因,通常与体温快速升高有关,多见于6个月至5岁的儿童。发作时可能出现四肢强直、眼球上翻等症状,但多数情况下不会直接损伤脑部。此时需及时降温,并密切观察体温变化。

2、癫痫

若抽搐反复发作且无发热,可能与脑部异常放电相关。癫痫发作时可能出现意识丧失、口吐白沫等症状,需通过脑电图和头颅影像学检查确诊。临床常用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物治疗。

3、中枢神经系统感染

脑膜炎或脑炎引起的抽搐常伴随高热、呕吐、颈部僵硬等症状。此类感染可能造成脑组织损伤,需通过腰椎穿刺明确病原体,并采用抗病毒或抗生素治疗,如阿昔洛韦注射液、头孢曲松钠等。

若儿童出现抽搐,应立即让其侧卧防止误吸,松开衣领保持呼吸通畅。首次发作、持续超过5分钟或伴有意识障碍时,需紧急就医。日常需注意记录发作频率、持续时间和诱发因素,为医生诊断提供依据。部分良性惊厥随着年龄增长可自行缓解,但反复发作需排除器质性病变。

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