整形手术一般可以改善小耳朵的外观，但具体效果需要根据耳部畸形的类型、严重程度以及患者的年龄等因素综合判断。对于先天性小耳畸形或后天因素导致的耳廓发育异常，手术是常见的矫正手段。
1、耳廓形态异常
如果小耳朵表现为耳廓形态异常，如杯状耳、招风耳等，通常可以通过耳廓成形术进行矫正。这类手术通过调整耳软骨的形态和位置，使耳廓轮廓更接近正常，术后效果较为理想。例如杯状耳矫正术可重塑耳轮和耳甲腔结构，改善耳廓的卷曲状态。
2、先天性小耳畸形
对于重度先天性小耳畸形（常伴外耳道闭锁），单纯整形手术难以完全恢复功能，需进行全耳再造手术。该手术需分2-3期完成，通常采用自体肋软骨雕刻成耳支架后植入，或使用人工材料进行耳廓重建，术后需结合皮瓣修复技术。
3、年龄因素
患者年龄是手术的重要考量因素。先天性小耳畸形患儿需在6-8岁后接受耳再造手术，此时肋软骨发育程度适合雕刻耳支架。成年人耳廓发育已完成，可根据畸形程度选择合适术式，但骨性结构的严重畸形可能影响矫正效果。
建议有改善需求的患者到正规医院整形外科就诊，医生会通过CT检查评估耳部软骨发育情况，结合面部比例制定个性化手术方案。术后需注意保持术区清洁，避免挤压或碰撞耳部，定期复查以评估恢复效果。