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耳结石治疗有哪些方法

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳结石的治疗方法主要包括日常清理、药物软化、医院冲洗、器械取出以及手术治疗等,需根据结石大小、位置及患者症状选择合适的方式。日常清理适用于轻微耳结石,若无法自行处理应及时就医。

1、日常清理

对于体积较小且质地较软的耳结石,可以使用温生理盐水或专用滴耳液进行外耳道冲洗。清理时需动作轻柔,避免使用棉签或挖耳勺过度掏挖,以免将耵聍推向深部或损伤耳道皮肤。

2、药物软化

若耳结石质地坚硬,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或橄榄油等软化剂。这些药物能溶解耵聍中的角蛋白和脂类成分,通常需连续使用3-5天,待耵聍软化后再由医生进行专业处理。

3、医院冲洗

耳鼻喉科常用37-38℃的温生理盐水进行外耳道冲洗,该方法适用于中等硬度且未完全阻塞耳道的结石。操作时需使用专用冲洗器控制水流压力,冲洗后需用干棉签吸净残余液体,全程在额镜照明下操作可确保安全性。

4、器械取出

对于贴附在鼓膜表面或位置较深的耳结石,医生会采用耵聍钩、耳内镜或吸引器等器械进行精细操作。该操作要求严格消毒器械,并在可视化条件下完成,可有效避免损伤中耳结构。

5、手术治疗

极少数继发于外耳道胆脂瘤或骨疣的耳结石,可能需行耳道成形术或病变切除术。此类情况多伴有听力下降或反复感染,术后需定期换药并使用抗生素滴耳液预防感染。

出现耳部闷胀感或听力下降时,建议避免自行掏挖耳朵。外耳道冲洗需由专业医务人员操作,伴有外耳道炎的患者需先控制感染再处理耳结石。治疗后保持耳道干燥,游泳或洗头时可使用耳塞防护,定期复查有助于预防复发。

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