耳鸣脑鸣的自愈可能性通常与病因、持续时间及个体差异有关，部分情况可能自行缓解，但多数需要针对性治疗。若症状持续或加重，建议及时就医明确原因。
耳鸣脑鸣能否自愈主要取决于引发症状的具体原因。生理性因素如短时间接触噪音、过度疲劳或情绪紧张引起的耳鸣脑鸣，通常在去除诱因并充分休息后可能自行缓解。此类情况自愈的可能性较高，一般无需特殊治疗。病理性原因如梅尼埃病、听神经瘤、高血压或动脉硬化导致的脑供血不足等，通常难以自愈，需针对原发病进行药物或手术治疗，例如遵医嘱使用甲钴胺片、长春胺缓释胶囊等改善神经功能，或通过手术解除血管压迫。
症状持续时间也是判断预后的关键指标。突发性耳鸣在72小时内及时干预，部分患者可通过糖皮质激素冲击治疗恢复；超过3个月的慢性耳鸣脑鸣，因神经功能发生不可逆改变，自愈概率显著降低。此外，高龄、合并糖尿病或高脂血症等基础疾病者，因微循环障碍和神经修复能力下降，症状自行消退的可能性较小。
日常需避免长时间处于噪音环境，保持规律作息和情绪稳定。若耳鸣脑鸣持续存在或伴有听力下降、头晕等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科完善听力学检查、颅脑MRI等评估病情，切勿延误治疗时机。