耳鸣可能与高血压存在一定关联，但并非所有耳鸣都由高血压引起。当血压突然升高时，可能对耳部供血产生影响，从而诱发耳鸣症状。
高血压患者若出现血管痉挛或动脉硬化，可能导致内耳毛细血管供血不足。内耳毛细胞对缺血较为敏感，供血异常可能引发听觉信号传递紊乱，进而产生嗡嗡样或搏动性耳鸣。这种情况在血压波动较大时尤为明显。除高血压外，长期高脂血症、糖尿病等代谢性疾病也可能通过类似机制影响耳部供血。
需要区分的是，耳垢栓塞、中耳炎等耳部疾病，以及某些耳毒性药物（如庆大霉素、阿司匹林）同样可能引发耳鸣。突发性耳聋患者中有70%会出现耳鸣前兆，这类情况与血压变化并无直接关联。噪声性听力损失引起的耳鸣通常伴有明确噪音暴露史，可通过纯音测听进行鉴别。
对于高血压患者而言，日常应定期监测晨起和睡前血压。若耳鸣伴随头晕、头痛、视物模糊等症状，建议立即测量血压并记录波动情况。临床数据显示，当收缩压超过160mmHg时，耳鸣发生率较正常血压人群增加2-3倍。建议患者保持低盐饮食（每日钠摄入量控制在5克以下），适度进行有氧运动，若耳鸣持续不缓解应及时到耳鼻喉科进行听力学检查和前庭功能评估。