耳膜穿孔是否引起明显疼痛感需根据穿孔原因及病程判断。急性外伤性穿孔可能引发剧烈疼痛，而慢性炎症性穿孔疼痛感通常较轻或消失，具体因人而异。
1、急性外伤性穿孔
若因外力撞击、气压骤变或异物损伤导致耳膜急性穿孔，由于局部神经末梢受到刺激，常伴随明显刺痛或胀痛，部分患者可能出现短暂性剧痛。例如，掌击耳部或潜水时压力变化引发的穿孔，疼痛感通常较为显著，可能伴有耳鸣、听力下降等症状。
2、慢性炎症性穿孔
长期中耳炎引起的穿孔多处于炎症消退期，此时疼痛感往往不明显。这类穿孔多伴随反复耳流脓史，当急性感染发作时可能出现疼痛加剧，但慢性穿孔本身通常仅表现为耳闷、听力减退等不适。
耳膜穿孔后出现持续疼痛需警惕感染加重或并发中耳炎，建议尽早就诊耳鼻喉科。日常应保持外耳道干燥，避免用力擤鼻或耳道进水，禁止自行使用滴耳液或掏挖耳朵，防止继发感染影响愈合。