耳蜗疾病的诊断通常需要结合病史采集、体格检查、听力学测试、影像学检查以及实验室检查等方法进行综合判断。具体诊断流程需由专业医生根据个体情况制定。
1、病史采集
医生会详细询问患者的症状表现，如听力下降的程度、是否伴有耳鸣、眩晕或耳闷胀感等。同时了解既往耳部感染史、噪声暴露史、家族遗传史以及用药情况，以初步判断可能的病因。
2、体格检查
通过耳镜检查观察外耳道和鼓膜是否正常，排除耵聍栓塞、鼓膜穿孔等外耳或中耳疾病。部分患者需进行前庭功能检查，如眼震电图，评估平衡功能是否受损。
3、听力学测试
纯音测听可明确听力损失类型和程度，声导抗测试能鉴别传导性聋与感音神经性聋。耳声发射检查有助于判断耳蜗外毛细胞功能状态，听觉脑干诱发电位可评估听神经传导通路。
4、影像学检查
颞骨高分辨率CT能显示耳蜗骨性结构异常，如耳蜗畸形或骨折。内耳MRI可检测膜迷路积水、听神经瘤等病变，对梅尼埃病、听神经瘤等疾病的鉴别诊断具有重要意义。
5、实验室检查
血液检测包括血常规、血糖、血脂、免疫抗体等，用于排查糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病因素。部分遗传性耳聋患者需进行基因检测明确突变位点。
若出现持续听力减退、突发性耳聋或伴随严重眩晕等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。诊断过程中需避免自行使用滴耳液或掏耳工具，防止加重耳道损伤。确诊后应严格遵循医嘱进行规范化治疗和定期复查。