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二尖瓣狭窄患者会出现哪些症状?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二尖瓣狭窄患者可能出现呼吸困难、咳嗽、心悸、咯血以及下肢水肿等症状。这些表现与心脏血流动力学改变及并发症密切相关。

1、呼吸困难

二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻,引发肺静脉压力升高和肺淤血。患者在体力活动时可能出现气促,严重者甚至在平卧时出现端坐呼吸,需垫高枕头或坐立才能缓解。

2、咳嗽

肺淤血刺激支气管黏膜会引起干咳,尤其在夜间或平躺时加重。若合并肺部感染,可能出现咳痰或痰中带血丝,需警惕急性肺水肿风险。

3、心悸

约半数患者会并发心房颤动等心律失常,表现为心跳不规则或心动过速。这种心律异常可能加重血流紊乱,甚至诱发血栓形成。

4、咯血

重度狭窄患者可能因支气管静脉破裂出现粉红色泡沫痰,或在剧烈咳嗽后出现痰中带血。少数情况下肺动脉高压可导致大量咯血,属于急症表现。

5、下肢水肿

随着病情进展至右心衰竭阶段,患者会出现双下肢凹陷性水肿,同时可能伴随颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血体征。

建议出现上述症状者尽早就诊心血管专科,通过心脏超声等检查明确病情。日常需避免剧烈运动,注意低盐饮食,规律监测体重变化。确诊患者应遵医嘱进行抗凝治疗或评估手术治疗指征,定期随访心脏功能。

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