二妙丸作为中成药，不宜使用的人群主要包括孕妇、脾胃虚寒者、过敏体质者、儿童以及严重肝肾疾病患者等。用药前需咨询医生，避免自行服用。
1、孕妇
二妙丸含有黄柏等清热燥湿成分，中医认为其药性偏寒，可能影响胎儿发育或引发宫缩。孕妇体质特殊，使用任何药物均需在专业医师指导下进行。
2、脾胃虚寒者
此类人群常表现为胃痛喜温、大便稀溏等症状。二妙丸适用于湿热证，若脾胃虚寒者误用可能加重腹痛、腹泻等虚寒表现，甚至损伤脾胃阳气。
3、过敏体质者
部分患者可能对苍术、黄柏等成分存在过敏反应，用药后可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状。既往有中药过敏史者应提前告知医生。
4、儿童
儿童脏腑娇嫩，药物代谢能力较弱。二妙丸说明书中未明确儿童用药安全性数据，需由中医师根据体重、年龄及病情综合判断，不可随意服用。
5、严重肝肾疾病患者
药物成分需经肝肾代谢，严重肝肾功能不全者可能因代谢障碍导致药物蓄积，增加不良反应风险。此类患者需在医生监测下调整剂量或选择替代方案。
服用二妙丸前应明确中医证型，湿热下注引起的足膝红肿、白带异常等症状才适用。用药期间忌食辛辣油腻食物，若出现恶心、腹泻等不适需立即停药。特殊人群更应携带完整病历资料就诊，由中医师辨证后决定用药方案。