38℃高烧是否需要立即治疗通常需要根据具体情况进行判断。如果患者是成人且没有其他明显不适，一般可暂时观察；但若是儿童或伴随其他严重症状，则建议及时处理。
1、成人患者
若体温为38℃且精神状态良好，无头痛、呕吐、呼吸困难等症状，通常属于低热范围。此时可优先采用物理降温，如温水擦拭、减少衣物等，并多饮水促进代谢。但需持续监测体温变化，若超过48小时未退烧或出现症状加重，需就医检查感染原因。
2、儿童患者
婴幼儿体温调节能力较弱，38℃可能提示感染风险。特别是3个月以下婴儿出现发热，或伴有惊厥、拒食、嗜睡等情况时，需立即就诊。对于较大儿童，可在物理降温的同时观察其活动状态，若出现持续哭闹、皮肤花斑等异常表现，应尽快就医。
3、伴随严重症状
当发热伴随意识模糊、剧烈头痛、胸痛、皮疹或抽搐时，可能提示脑膜炎、肺炎、脓毒症等严重疾病。此类情况无论体温高低均需立即接受医疗干预，避免延误治疗时机。
发热期间建议保持环境通风，适量补充电解质水。避免自行服用退烧药掩盖病情，特别是孕妇、慢性病患者等特殊人群应在医生指导下处理。若体温反复升高或伴随新发症状，应及时至医院完善血常规、病原学检测等检查。