发热时是否可以洗热水澡需根据体温所处的阶段进行判断。若处于体温上升期通常不建议洗，在体温稳定或下降期可适当进行温水擦浴。
1、体温上升期
当处于体温上升阶段时，患者常伴有畏寒、寒战等症状，此时洗热水澡可能因毛孔遇热扩张导致体温进一步升高，或加重身体的不适感。建议通过减少衣物、调节室温等方式帮助缓解症状。
2、体温稳定或下降期
若体温已趋于稳定或处于下降阶段，可选择37-40℃的温水进行擦浴，水分蒸发时可带走体表热量，有助于物理降温。但需注意擦浴时间控制在10分钟内，结束后及时擦干身体并更换干燥衣物，避免受凉。
3、寒战发作时
当患者出现寒战、四肢厥冷等表现时，应禁止洗澡。此时机体产热增加、散热减少，洗浴可能加重寒战反应，不利于病情恢复。
建议患者在发热期间密切监测体温变化，根据实际情况决定是否洗澡。若体温持续超过38.5℃或伴随意识模糊、抽搐等症状，需及时前往医院就诊，遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物，避免自行处理延误病情。