发烧时洗热水澡是否合适，需根据具体情况判断。通常体温上升阶段应避免洗热水澡，而体温稳定或下降阶段可适当使用温水擦浴辅助降温。
1、体温上升期
人体在感染或炎症反应下，体温调定点上移，此时会出现寒战、畏冷等症状。洗热水澡可能刺激皮肤血管扩张，导致热量散失受阻，反而加重寒战和不适，不利于体温调节。
2、体温高峰期
当体温达到39℃以上时，身体处于高代谢状态。此时洗热水澡可能造成血管过度扩张，增加心脏负担，特别是老年人和心血管疾病患者可能出现头晕、虚脱等风险。
3、体温下降期
体温开始回落时，皮肤血管扩张有助于散热。此时38℃左右的温水擦浴可通过蒸发作用带走体表热量，但需注意水温不宜超过40℃，且擦浴后要及时擦干身体，避免着凉。
正确物理降温建议选择温水擦浴或退热贴局部降温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。若持续高热超过39.5℃或伴随意识改变、抽搐等症状，应及时就医进行药物退热治疗。退热期间需注意补充水分，保持环境通风，避免过度包裹影响散热。