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高血压会导致房颤吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压可能会引起房颤,两者之间存在一定的关联性。长期血压升高会导致心脏结构和功能异常,进而增加房颤的发生风险。具体原因主要包括心脏结构改变、左心房压力增加、电生理异常等。

1、心脏结构改变

长期高血压可引起左心室肥厚和心肌纤维化,导致心肌僵硬度增加。这种结构改变会影响心脏正常的电传导路径,使得心房肌细胞排列紊乱,形成异常电活动的基础。

2、左心房压力增加

持续升高的血压会增加心脏后负荷,导致左心房代偿性扩张。心房扩大后心肌细胞被拉伸,容易诱发心肌细胞离子通道功能异常,促进折返性心律失常的形成。

3、电生理异常

高血压患者常伴有交感神经活性增强和肾素-血管紧张素系统激活,这些神经内分泌变化会改变心肌细胞的动作电位时程,增加心肌细胞的自律性和触发活动,使得房性早搏更易发展为持续性房颤。

对于高血压患者,建议定期监测血压和心电图,将血压控制在140/90mmHg以下的目标范围。日常生活中需注意低盐饮食、规律作息和适度运动。若出现心悸、胸闷等症状应及时就诊心内科,通过动态心电图、心脏超声等检查评估心脏状况。

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