飞蚊症能否自行消失通常需要根据病因判断，多数生理性情况可能逐渐缓解，而病理性则需及时治疗。若玻璃体混浊为生理性改变，可能随混浊下移或大脑适应而减轻；若由疾病引发则无法自愈。
1、生理性原因
常见于年龄增长或近视引发的玻璃体液化，混浊物可能下沉至视线外或逐渐被大脑适应，患者主观感受的飞蚊症状会减轻。这种情况无需特殊处理，但需每年进行散瞳眼底检查。
2、病理性原因
包括视网膜裂孔、玻璃体积血、葡萄膜炎等情况。视网膜裂孔引起的闪光感和飞蚊增多不会自行消失，可能发展为视网膜脱离。玻璃体积血若超过3个月未吸收，可能形成机化膜牵拉视网膜。此类情况需及时进行激光封堵、玻璃体切割等治疗。
建议出现飞蚊症状立即进行眼底检查，特别是伴有闪光感、视力下降或视野缺损时。确诊为病理性因素者需遵医嘱接受视网膜激光、抗VEGF注射或手术治疗，避免延误治疗时机造成永久性视力损伤。