飞蚊症是否需要治疗需根据具体情况而定,多数情况下无需特殊处理,但存在病理性因素时需及时就医。该症状主要分为生理性和病理性两类,其处理方式存在显著差异。
生理性飞蚊症是由玻璃体液化引起的自然老化现象,主要表现为眼前出现点状、线状漂浮物,在注视明亮背景时尤为明显。这类飞蚊症通常不会影响视力,多数患者经过数月适应后,漂浮物的主观感受会逐渐减弱,临床上无需药物或手术治疗。
病理性飞蚊症若伴随闪光感、视野缺损或短时间内飞蚊数量激增,可能提示视网膜裂孔、玻璃体积血或葡萄膜炎等严重病变。数据显示约15%的急性飞蚊症患者存在视网膜裂孔风险,此类情况需在24-48小时内进行散瞳眼底检查,确诊后可能需接受视网膜激光封孔术或玻璃体切割术。对于由感染性眼内炎引起的病理性飞蚊,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染治疗。
建议40岁以上人群每年进行常规眼底检查,高度近视患者应缩短至每半年一次。当飞蚊症状突然加重或合并视力下降时,应及时至眼科进行光学相干断层扫描(OCT)和眼部B超检查。日常注意避免剧烈头部晃动,控制血糖血压水平,有助于降低玻璃体病变风险。