肥厚性心肌病的判断需结合临床表现、体格检查及影像学检查等综合分析。常见方法包括症状评估、心脏听诊、心电图、超声心动图以及心脏磁共振成像等，需由专业医生进行诊断。
1、症状评估
肥厚性心肌病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现活动后胸闷、胸痛、呼吸急促、乏力等，严重时可能伴随头晕或晕厥。部分患者还可能存在心悸、夜间阵发性呼吸困难等表现。
2、心脏听诊
医生通过听诊器可能发现心脏杂音，尤其在胸骨左缘或心尖区听到收缩期喷射性杂音，可能与左心室流出道梗阻有关。改变体位或进行valsalva动作时，杂音强度可能发生变化。
3、心电图检查
多数患者心电图显示异常，表现为左心室肥厚、ST-T改变、异常Q波或房室传导阻滞等。部分患者可能出现心房颤动等心律失常表现，但心电图异常缺乏特异性，需结合其他检查。
4、超声心动图
此为诊断肥厚性心肌病的首选方法，可清晰显示心室壁厚度、左心室流出道梗阻程度及心脏收缩功能。典型表现为室间隔非对称性肥厚（厚度≥15mm），且与左心室后壁厚度比值大于1.3。
5、心脏磁共振成像
对于超声心动图诊断不明确或需评估心肌纤维化程度的患者，心脏MRI能更精准显示心肌结构异常，并检测延迟钆增强区域，有助于判断预后。
若存在相关症状或家族史，建议尽早就诊心内科。确诊后需避免剧烈运动，定期复查心脏功能，并在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物控制症状。日常应注意监测血压和心率，出现胸痛加重或晕厥需立即就医。