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肺癌会导致声音嘶哑吗?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺癌确实可能导致声音嘶哑,但具体需结合病情进展及神经压迫情况判断。多数患者出现声音嘶哑可能与肿瘤压迫喉返神经有关,少数情况下也可能由其他因素引发。

1、肿瘤压迫喉返神经

左侧喉返神经从主动脉弓下方绕过,肺癌若发生于左肺上叶或纵隔淋巴结转移时,可能直接压迫该神经,导致声带麻痹。此时患者除声音嘶哑外,常伴有饮水呛咳、吞咽困难等症状,需通过支气管镜或CT检查确认压迫位置。

2、转移或治疗相关因素

晚期肺癌发生颈部淋巴结转移时可能累及迷走神经分支。此外,接受放疗的患者可能因放射线引发喉部黏膜炎,化疗药物如顺铂也可能导致神经毒性,这些治疗相关因素均可造成暂时性或持续性声带功能异常。

3、非肺癌因素

长期吸烟者常合并慢性咽喉炎,其声嘶多伴随咽干、异物感,与肺癌导致的声嘶在发生机制和伴随症状上存在差异。声带息肉、甲状腺肿瘤等疾病也可能产生类似表现,需进行喉镜鉴别。

若肺癌患者新发声音嘶哑或原有声嘶加重,建议尽早进行电子喉镜和胸部增强CT检查。明确病因后,医生会根据神经受压程度和肿瘤分期,制定靶向治疗、放疗或神经松解术等干预方案,同时可通过发音训练改善发声功能。

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