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磨玻璃结节与肺癌有何关联

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

磨玻璃结节与肺癌可能存在一定关联,但并非所有磨玻璃结节都是肺癌。磨玻璃结节是一种CT影像学表现,可能由炎症、出血或早期肺癌等引起。若结节持续存在或逐渐增大,需警惕恶性可能。

1、良性病变

多数磨玻璃结节属于良性,如局灶性肺炎、肺出血或纤维化等。这类结节通常边缘模糊,可能随感染控制或出血吸收而消退。例如细菌性肺炎引起的磨玻璃影,抗感染治疗后多可缩小或消失。

2、癌前病变

部分持续存在的磨玻璃结节可能为不典型腺瘤样增生。这种病变属于癌前病变,细胞形态异常但未突破基底膜,需定期随访观察其动态变化。研究显示约20%的持续磨玻璃结节可能进展为恶性。

3、恶性肿瘤

浸润性腺癌或原位腺癌可能表现为纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节。这类结节常呈分叶状、边缘毛刺,内部可见空泡征或血管集束征。据统计,直径超过8mm且持续存在的磨玻璃结节,恶性概率可达30%-50%。

发现磨玻璃结节无需过度焦虑,但应遵医嘱进行3-6个月的CT随访。若结节出现实性成分增加、体积增大或形态改变,需及时胸外科就诊,必要时通过穿刺活检或手术切除明确性质。避免吸烟、减少空气污染暴露等防护措施有助于降低肺癌风险。

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