肺大疱患者早期可能无明显症状,随着病情进展,常见症状包括胸闷气短、咳嗽、胸痛等,严重时可出现呼吸困难或自发性气胸。具体症状因人而异,需结合个体情况判断。
1、胸闷气短
肺大疱会导致局部肺组织过度扩张,影响正常呼吸功能。患者在活动后或平躺时,可能因肺泡弹性下降、通气受限而出现呼吸不畅、胸口压迫感,尤其在爬楼梯、快步行走等需氧量增加时表现明显。
2、咳嗽
肺大疱可能刺激支气管黏膜或合并感染时引发咳嗽。咳嗽多为阵发性干咳,若伴随感染可能出现黄痰或脓性痰液,夜间或晨起时症状可能加重,部分患者咳嗽时伴有哮鸣音。
3、胸痛
当肺大疱破裂或合并胸膜炎时,患者可能出现单侧胸部刺痛或钝痛。疼痛常在深呼吸、咳嗽时加剧,部分患者疼痛可放射至肩背部,若发生张力性气胸时疼痛会骤然加重。
4、呼吸困难
巨大肺大疱占据胸腔空间超过30%时,可能导致持续性呼吸困难。患者静息状态下也可能出现呼吸频率加快、口唇发绀等症状,严重时甚至出现三凹征等急性呼吸窘迫表现。
5、自发性气胸
这是肺大疱最危险的并发症,发生率达50%-70%。患者会突发剧烈胸痛、极度呼吸困难、血氧饱和度下降,查体可见患侧胸廓饱满、呼吸音消失,需立即进行胸腔闭式引流等急救处理。
肺大疱患者需定期进行胸部CT检查监测病情变化,避免剧烈运动、用力屏气等可能诱发气胸的行为。若出现突发性胸痛、呼吸困难,应立即保持坐位并联系急救。日常建议戒烟、进行呼吸训练,合并慢性支气管炎者需遵医嘱使用支气管扩张剂。