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肺间质病变是否等同于间质性肺炎

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺间质病变并不等同于间质性肺炎。肺间质病变可能由尘肺、结缔组织病相关间质性肺病、间质性肺炎等原因引起,需根据具体病因进行判断。

1、尘肺

长期吸入粉尘可能导致肺间质纤维化,表现为咳嗽、活动后气促等症状。此类患者需脱离粉尘环境,并遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物,配合家庭氧疗延缓病情进展。

2、结缔组织病相关间质性肺病

系统性硬化症、类风湿关节炎等疾病可能累及肺部,出现渐进性呼吸困难。治疗需在控制原发病基础上,使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合肺康复训练改善肺功能。

3、间质性肺炎

特发性间质性肺炎属于独立疾病类型,高分辨率CT可见网格影、牵拉性支气管扩张等特征性改变。临床常用尼达尼布软胶囊、吡非尼酮片等抗纤维化药物,急性加重期需住院进行激素冲击治疗。

若出现不明原因的干咳、活动耐力下降等症状,建议尽早就诊呼吸科完善胸部CT、肺功能等检查。明确具体病因后,医生会根据个体情况制定治疗方案,患者需避免擅自用药或延误诊治。

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