肺结核的传播途径通常包括飞沫传播、接触传播以及垂直传播三种方式。具体传播风险与接触程度、环境通风情况等因素相关，需提高防护意识。
1、飞沫传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会释放含有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫在空气中形成气溶胶，健康人吸入后可导致感染。尤其在密闭、通风不良的环境中，直径小于5微米的飞沫核可长时间悬浮，传播风险显著增加。
2、接触传播
直接接触患者痰液、唾液等分泌物，或长期共用生活用品（如餐具、水杯）可能造成传播。此类传播需较长时间密切接触，但免疫力低下者、儿童等易感人群仍需避免接触患者污染物。
3、垂直传播
孕妇患活动性肺结核时，病原体可能通过胎盘传染给胎儿，或在分娩过程中经产道感染。这种情况较为罕见，但确诊后需立即进行抗结核治疗并实施母婴阻断措施。
日常应注意保持室内通风，接触疑似患者时佩戴医用防护口罩。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状超过2周，建议及时到感染科就诊，进行痰涂片、胸部CT等检查。确诊患者需严格遵医嘱完成6-9个月的规范抗结核治疗，家属应做好隔离防护。