肺结核治疗后存在复发的可能，但规范治疗和定期随访能有效降低复发风险。复发通常与治疗不彻底、免疫力下降或再次感染等因素有关。
1、治疗不彻底
肺结核治疗需要长期规范用药，若未完成全疗程或自行减药、停药，可能导致体内残留结核杆菌未被完全杀灭，增加复发概率。部分患者可能因药物耐药性影响疗效，需根据药敏结果调整方案。
2、免疫力低下
HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体抵抗力，使潜伏的结核杆菌重新活跃。这类人群复发风险较健康人群更高，需加强免疫状态监测。
3、再次感染
治愈后若再次接触开放性肺结核患者，可能发生再感染。在结核病高发地区或聚集性环境中，需做好防护措施，如佩戴口罩、保持通风，降低重复感染概率。
肺结核患者治疗期间应严格遵医嘱用药，完成6-9个月的标准疗程。治愈后需定期进行胸部影像学检查和痰菌检测，保持健康生活方式，均衡营养并适度锻炼。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就诊排查复发可能。