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肺结核的早期症状有哪些?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺结核的早期症状可能包括咳嗽、低热、盗汗、乏力以及体重减轻等,需及时就医明确诊断。这些症状通常与结核杆菌感染及机体免疫反应相关。

1、咳嗽

肺结核早期常出现持续性干咳或伴有少量黏液痰,这是由于结核杆菌侵入肺组织引发局部炎症反应,刺激呼吸道黏膜所致。随着病情发展,部分患者可能出现痰中带血。

2、低热

患者体温多维持在37.5-38℃之间,午后或傍晚体温升高,次日清晨降至正常。这种症状源于结核杆菌释放的毒素刺激体温调节中枢,以及免疫系统产生的炎性介质作用。

3、盗汗

夜间睡眠时大量出汗与结核杆菌感染引起的代谢紊乱有关,体内毒素蓄积会影响植物神经功能,导致汗腺分泌异常活跃,常伴随晨起乏力感。

4、乏力

结核杆菌增殖过程中消耗大量机体能量,同时产生的结核毒素会抑制细胞线粒体功能,导致ATP合成减少,引发持续的疲倦感和活动耐力下降。

5、体重减轻

由于结核病属于慢性消耗性疾病,患者基础代谢率增高,蛋白质分解加速,加之食欲减退等因素,可能出现1-2个月内体重下降5%以上的情况。

若出现上述症状持续两周以上,建议及时进行痰结核菌检查、胸部CT等诊断。确诊患者需严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗,避免擅自停药导致耐药性产生。治疗期间需加强营养支持,定期复查肝肾功能。

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