肺结核是否传染给家人需根据具体情况判断。若患者处于活动期且未规范治疗，可能通过飞沫传播给密切接触的家人；若已接受正规抗结核治疗，传染风险通常较低。
1、活动期未治疗时易传染
活动性肺结核患者痰液中可能含有大量结核分枝杆菌，在咳嗽、打喷嚏时会释放飞沫核。若家人长期与患者共处密闭环境且未采取防护措施，吸入带菌飞沫可能被感染。
2、规范治疗后传染性降低
患者遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗2-3周后，通常不再具有传染性。治疗期间佩戴口罩、保持通风等措施可进一步降低传播风险。
3、免疫状态影响感染概率
婴幼儿、老年人或患有糖尿病等免疫力较低的家庭成员，较健康成年人更易被感染。与患者分室居住、避免面对面交流等防护措施尤为重要。
肺结核患者确诊后应及时在传染病医院接受隔离治疗，家属需进行结核菌素试验筛查。日常注意佩戴口罩、勤洗手、定期消毒物品表面，可有效阻断传播途径。