肺结节病的诊断方法通常包括影像学检查、病理活检以及实验室检查等，需结合临床表现综合判断。不同检查手段可帮助医生明确病情并制定治疗方案。
1、影像学检查
胸部X线或CT是初步筛查肺结节病的常用方法。高分辨率CT能清晰显示肺部小结节、淋巴结肿大及间质性改变，典型表现为双侧肺门淋巴结对称性增大。影像学特征有助于与其他肺部疾病鉴别，如肺结核或肺癌。
2、病理活检
通过支气管镜活检、纵隔镜或外科手术获取病变组织。病理学检查可见非干酪样上皮样细胞肉芽肿，排除感染性或肿瘤性疾病。经支气管肺活检阳性率约40%-90%，必要时需联合多部位取样以提高诊断准确性。
3、实验室检查
血液中血管紧张素转换酶（ACE）水平升高支持诊断，但特异性有限。支气管肺泡灌洗液分析显示淋巴细胞增多，CD4/CD8比值升高。肺功能测试可评估弥散功能下降或限制性通气障碍，辅助判断疾病活动度。
若发现肺部结节或伴有咳嗽、呼吸困难等症状，建议尽早就诊呼吸科。医生会根据结节形态、生长速度及全身表现选择针对性检查，部分病例需长期随访观察变化。确诊后应定期复查肺功能和影像，监测病情进展。