肺结节的治疗可能性需根据其性质进行判断,大部分肺结节属于良性病变,但仍需结合具体情况分析。通常良性与恶性结节的应对方式不同,需通过医学评估明确性质。
1、良性肺结节
若结节由感染或炎症引起,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。例如结核性结节可能需抗结核治疗,真菌感染可使用抗真菌药物,炎性假瘤若无症状则无需干预。多数良性结节在3-6个月的随访中会保持稳定或缩小。
2、恶性肺结节
对于早期肺癌或转移瘤,根治性手术是主要治疗手段,5年生存率可达60%-80%。直径小于1cm的微小结节可采用立体定向放疗,晚期病例需结合化疗、靶向治疗或免疫治疗。约20%-30%的实性结节经病理证实为恶性。
发现肺结节后应及时进行高分辨率CT随访,必要时行PET-CT或穿刺活检。建议避免吸烟及接触粉尘等危险因素,伴有咳血、胸痛等症状者需立即就诊。临床数据显示,约90%的小于8mm结节为良性,但持续增大的结节需警惕恶变可能,应在胸外科或呼吸科医生指导下制定个体化诊疗方案。