肺结节可能是良性病变，也可能是肺癌的早期表现，但大多数肺结节属于良性。其性质需结合结节特征、患者病史及检查结果综合判断，不能仅凭存在结节直接诊断为肺癌。
1、良性病变
肺结节中约80%为良性，常见原因包括感染或炎症引起的肉芽肿、结核球、错构瘤等。例如肺炎恢复期可能遗留钙化结节，肺结核愈后形成的纤维灶通常边界清晰且生长缓慢，这类结节通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。
2、恶性可能
约5%-10%的肺结节可能发展为肺癌，尤其是磨玻璃结节、分叶状结节或短时间增大的实性结节。这类结节可能为原位癌或微浸润癌，吸烟者、长期接触石棉的人群风险更高，需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质。
3、其他因素
约10%-15%的肺结节属于不确定性质，可能与环境污染物刺激、家族肿瘤史相关。此类结节需每3-6个月复查胸部CT，观察其动态变化，部分可能随着时间推移出现形态改变或自行吸收。
发现肺结节后建议前往呼吸科或胸外科就诊，通过薄层CT扫描评估结节密度、边缘特征及血管征象。对于直径超过8mm的结节或伴有毛刺征、胸膜牵拉征的病灶，应及时进行多学科会诊，制定个体化的随访或干预方案。