肺气肿患者呼吸困难症状主要包括活动后气短、静息时呼吸困难、夜间呼吸困难、呼气延长以及辅助呼吸肌参与呼吸等。这些症状的严重程度与肺功能损伤情况相关,需结合具体病情进行分析。
1、活动后气短
肺气肿患者肺泡弹性减弱,活动时耗氧量增加,导致通气不足。患者常表现为爬楼梯、快步行走或体力劳动后出现喘息、呼吸急促,停止活动后逐渐缓解。随着病情进展,轻微活动也可能诱发气短。
2、静息时呼吸困难
晚期患者因肺通气/血流比例失调,即使在安静状态下也可能出现呼吸费力。患者常主诉“吸气不够深”或“需要用力呼吸”,严重时伴有口唇发绀等缺氧表现。
3、夜间呼吸困难
平卧位时腹腔脏器上抬,限制膈肌运动,加重通气障碍。患者可能出现夜间憋醒、需垫高枕头睡眠,部分患者伴随咳嗽咳痰增多,与迷走神经张力夜间增高有关。
4、呼气延长
由于小气道塌陷和肺弹性回缩力下降,患者呼气时气流受阻。典型表现为呼气时间明显延长,听诊可闻及呼气相哮鸣音,常见“缩唇呼吸”的代偿性动作。
5、辅助呼吸肌参与呼吸
重度患者呼吸时可见胸锁乳突肌、斜方肌等辅助呼吸肌收缩,出现点头样呼吸或耸肩动作,提示呼吸肌疲劳,需警惕呼吸衰竭的发生。
肺气肿患者出现上述症状时应及时进行肺功能检查及血气分析评估病情。日常生活中需严格戒烟、避免呼吸道感染,雾霾天气减少外出。若呼吸困难进行性加重或伴发热、痰量增多,建议立即就医干预。