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急性肺栓塞的常见症状

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性肺栓塞的常见症状通常包括呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽以及晕厥等。若出现上述表现,建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、呼吸困难

急性肺栓塞患者常突发呼吸困难,表现为呼吸频率加快、活动后气促明显,严重时静息状态下也会感到喘憋。这是由于血栓阻塞肺动脉导致肺组织血流减少,机体代偿性增加呼吸频率以获取更多氧气。

2、胸痛

部分患者会出现胸膜炎性胸痛,表现为深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,可能与肺组织缺血或梗死刺激胸膜有关。少数患者可能表现为心绞痛样疼痛,由右心室缺血引起。

3、咯血

当肺栓塞引发肺梗死时,肺泡或支气管黏膜破损可能导致咯血,通常为少量鲜红色血丝或血痰。这一症状多出现在栓塞后24-48小时。

4、咳嗽

约三分之一的患者会出现刺激性干咳,可能与肺动脉压力增高、支气管痉挛或肺组织缺血有关,咳嗽剧烈时可能伴随胸痛加重。

5、晕厥

大面积肺栓塞可能导致脑供血不足,出现突发性晕厥或意识模糊。这种情况常提示病情危重,需立即进行抢救治疗。

急性肺栓塞的症状严重程度与栓塞范围密切相关,部分患者可能仅表现为轻微气促。建议高危人群如长期卧床、近期手术或存在血栓病史者,出现不明原因呼吸困难时应立即就诊,通过CT肺动脉造影等检查明确诊断。确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗,同时注意卧床期间进行下肢活动预防血栓形成。

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