肺腺癌能否通过手术根治需要根据具体分期和病情判断。早期患者通常有机会通过手术实现根治，而中晚期患者可能需结合其他治疗手段。
1、早期肺腺癌
对于肿瘤局限在肺部且未发生转移的Ⅰ期、Ⅱ期患者，手术切除是首选治疗方法。通过肺叶切除或亚肺叶切除配合淋巴结清扫，可将肿瘤组织完整去除，术后五年生存率可达60%-80%。部分患者术后需辅助化疗巩固疗效，降低复发风险。
2、局部进展期肺腺癌
Ⅲ期患者若肿瘤侵犯邻近组织但尚未远处转移，可采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术。此类患者术后需配合放疗、靶向治疗等多学科综合治疗，完全根治的概率较早期明显降低，但规范治疗仍能有效延长生存期。
3、晚期肺腺癌
已发生脑、骨、肝等远处转移的Ⅳ期患者，手术主要作为姑息治疗手段。此时治疗重点转向靶向药物、免疫治疗等全身治疗，通过基因检测指导用药可显著提高疗效，部分患者可实现长期带瘤生存。
肺腺癌患者确诊后应及时进行PET-CT、基因检测等全面评估。建议在胸外科、肿瘤科多学科会诊下制定治疗方案，术后需定期复查胸部CT和肿瘤标志物。保持良好营养状态，避免吸烟等危险因素，有助于改善预后。