肺炎链球菌肺炎的症状通常包括寒战高热、咳嗽胸痛、铁锈色痰、呼吸急促以及头痛乏力等。具体表现可能因个体差异而有所不同，若出现相关症状应及时就医。
1、寒战高热
患者通常以突发寒战起病，随后体温迅速升高至39~40℃，且呈稽留热型。发热时可能伴有面色潮红、脉搏加快，部分患者因高热出现谵妄或意识模糊。这种高热状态可能持续数天，使用退热药物后体温可暂时下降但易反复。
2、咳嗽胸痛
早期表现为刺激性干咳，随着病情进展可出现咳痰。典型特征为咳铁锈色痰，因肺泡内红细胞崩解导致。胸痛多呈尖锐刺痛，咳嗽或深呼吸时加剧，常放射至肩部或腹部，与炎症累及胸膜有关。
3、铁锈色痰
约75%的患者在发病2~3天后会出现铁锈色痰，这是肺炎链球菌破坏肺泡毛细血管致使红细胞渗出，血红蛋白分解后形成含铁血黄素所致。痰液性状粘稠，可能伴有少量血丝。
4、呼吸急促
随着肺部实变范围扩大，患者会出现呼吸频率加快（＞30次/分）、鼻翼扇动等症状。严重时可见口唇发绀，提示血氧饱和度下降。部分患者因胸痛限制呼吸运动，出现浅快呼吸模式。
5、头痛乏力
常伴随发热出现全身中毒症状，表现为持续性头部胀痛、肌肉酸痛、食欲减退。儿童可能出现烦躁不安，老年人易出现意识障碍。约25%的患者会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
若出现持续高热不退、呼吸频率持续加快、意识状态改变或皮肤黏膜发绀等情况，提示病情危重，需立即前往医院就诊。确诊后应严格遵医嘱进行规范抗菌治疗，治疗期间需注意监测体温变化并保持呼吸道通畅。日常应注意加强营养支持，保持室内空气流通，避免去人群密集场所。