支原体肺炎的诊断不能单纯依据阳性结果判断，需结合临床表现、影像学检查及其他实验室指标综合分析。若检测显示支原体阳性，可能提示感染，但需排除假阳性或无症状携带的可能性。
支原体抗体或核酸检测阳性时，若患者同时出现持续性干咳、发热、胸痛等症状，且胸部CT显示肺部斑片状浸润影，通常可支持支原体肺炎的诊断。这种情况下病原体检测阳性具有较高参考价值，临床上常采用阿奇霉素、左氧氟沙星、多西环素等大环内酯类或喹诺酮类药物进行抗感染治疗。
但检测结果阳性也可能与其他情况相关。部分健康人群呼吸道可能存在支原体定植而不引起症状，检测时可能出现假阳性。既往感染后抗体可能持续存在数月，此时阳性结果不能反映新发感染。采样过程中若发生污染，也可能导致检测结果出现偏差。
建议在取得阳性检测报告后，及时向呼吸内科医师提供完整的病史信息，包括症状持续时间、用药史及接触史等。医生通常会要求复查抗体滴度变化、完善C反应蛋白检测，并结合肺部听诊等体格检查综合判断。治疗期间需遵医嘱完成疗程，避免擅自停药导致病情反复。