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肺支架手术有哪些风险

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺支架手术的风险主要包括感染、支架移位、肉芽组织增生、再狭窄以及出血等并发症。患者术后需密切观察症状变化,必要时及时就医处理。

1、感染

手术过程中可能因操作或术后护理不当引发局部或全身感染,表现为发热、咳嗽加重等症状。需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等进行抗感染治疗。

2、支架移位

剧烈咳嗽、外力撞击可能导致支架位置移动,影响气道通畅。若出现呼吸困难加重,需通过支气管镜重新调整支架位置。

3、肉芽组织增生

支架作为异物可能刺激气道黏膜过度增生,造成管腔再次狭窄。可通过激光消融或冷冻治疗清除增生组织,必要时更换支架。

4、再狭窄

术后组织修复过程中可能出现瘢痕收缩导致管腔狭窄复发,发生率约15%-30%。定期复查支气管镜有助于早期发现,可进行球囊扩张治疗。

5、出血

术中可能损伤支气管黏膜血管,表现为咯血或痰中带血。少量出血可自行停止,大量出血需使用止血药物如氨甲环酸,必要时介入止血。

该手术需由呼吸介入科医师评估适应证,术后应避免剧烈运动及呼吸道刺激。建议术后1个月、3个月、6个月定期复查胸部CT和支气管镜,监测支架位置及并发症情况。若出现持续胸痛、血氧饱和度下降或发热超过38.5℃,需立即返院诊治。

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