强直性脊柱炎的常见症状主要包括下腰背痛、晨僵、脊柱活动受限、外周关节疼痛以及全身性症状等。具体表现因人而异，需结合个体情况综合判断。
1、下腰背痛
通常表现为夜间或久坐后加重的炎性腰背痛，疼痛部位主要集中在骶髂关节及腰椎区域。疼痛可能伴随臀部交替性疼痛，活动后有所缓解，但休息时反而加重。
2、晨僵
患者晨起或长时间静止后会出现脊柱及关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。随着病情进展，晨僵可能逐渐累及胸椎、颈椎，影响日常活动能力。
3、脊柱活动受限
疾病中晚期可能出现脊柱生理曲度改变，表现为腰椎前凸消失、胸椎后凸畸形，严重时形成“竹节样脊柱”。颈椎受累时可能出现抬头、低头困难。
4、外周关节疼痛
约30%患者会出现髋关节、膝关节、踝关节等外周关节肿痛，部分患者可能发生肌腱端炎，表现为足跟、髌骨下方等附着点疼痛。
5、全身性症状
部分患者伴随疲劳、低热、体重减轻等全身反应，约20%-30%可能出现虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光。少数患者合并银屑病或炎症性肠病。
若出现上述症状，建议尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查（如HLA-B27检测）、影像学检查（X线、MRI）明确诊断。早期规范治疗结合康复锻炼，有助于延缓疾病进展，维持关节功能。日常需注意保持正确姿势，避免长期弯腰负重，适度进行游泳、瑜伽等伸展运动。